Associação do desempenho acadêmico com estresse, ansiedade e depressão em estudantes de graduação em Odontologia: estudo transversal / Asociación del rendimiento académico con el estrés, la ansiedad y la depresión en estudiantes de pregrado en odontología: estudio transversal / Association between academic performance with stress, anxiety and depression among undergraduate dental students: across-sectional study

O estudo objetivou analisar a associação entre o desempenho acadêmico e a prevalência autorrelatada de ansiedade, depressão e estresse em alunos de graduação em Odontologia de uma universidade pública brasileira.Os estudantes participaram da pesquisa por meio de um questionário disponibilizado no Google Forms,contemplando variáveis exploratórias, como idade, sexo, cor da pele, uso de ansiolíticos ou antidepressivos e atividades remuneradas. A escala traduzida e adaptada "Depression, Anxiety and Stress Scale-21" (DASS-21) foi utilizada para aferir os sintomas de ansiedade, estresse e depressão. O desempenho acadêmico foi quantificado como baixo para notas <7 pontos e bom para≥7 pontos, considerando a média geral do estudante. Regressões logísticas foram realizadas para verificar a razão de chance entre desempenho acadêmico e os domínios da escala DASS-21. Foram feitas, também análises de subgrupo comparando o sexo dos estudantes (p<0,05).A amostra final avaliou 244 estudantes. Foi observado que os estudantes com depressão moderada apresentaram maior chance de terem baixo rendimento acadêmico, quando comparados com aqueles com depressão normal ou leve (RC:2,41; IC95%:1,10-5,29). Na análise de subgrupo foi demonstrado que, somente ao se considerar o sexo masculino, aqueles com depressão pelo menos moderada apresentaram maior chance de baixo rendimento acadêmico (RC:4,10; IC95%:1,19-14,19).O baixo rendimento acadêmico esteve significativamente associado aos estudantes comdepressão pelo menos moderada. Além disso, indivíduos do sexo masculino com depressão pelo menos moderada apresentaram maior ocorrência de baixo desempenho acadêmico (AU).

El estudio tuvo como objetivo analizar la asociación entre el rendimiento académico y la prevalencia autorreportada de la ansiedad, la depresión y el estrés en estudiantes de pregrado en odontología de una universidad pública brasileña. Los estudiantes participaron en la investigación a través de un cuestionario disponible en Google Forms, que contemplaba variables exploratorias como la edad, sexo, color de piel, uso de ansiolíticos o antidepresivos y actividades remuneradas. Para medir los síntomasde ansiedad, estrés y depresión se utilizó la escala traducida y adaptada "Depression, Anxiety and Stress Scale-21" (DASS-21). El rendimiento académico se cuantificó como bajo para calificaciones <7 puntos y bueno para ≥7 puntos, considerando el promedio general del estudiante. Se realizaron regresiones logísticas para verificar la razón de posibilidades entre el rendimiento académico y los dominios de la escala DASS-21. También se realizaron análisis de subgrupos comparando el sexo de los estudiantes (p<0,05). La muestra final evaluó a 244 estudiantes. Se observó que los estudiantes con depresión moderada tenían mayor probabilidad de tener bajo rendimiento académico, en comparación con aquellos con depresión normal o leve (OR:2,41; IC95%:1,10-5,29). En el análisis de subgrupos se demostró que, considerando solo el sexo masculino, aquellos con depresión al menos moderada tenían mayor probabilidad de bajo rendimiento académico (OR:4.10; IC95%:1.19-14.19). El bajo rendimiento académico se asoció significativamente con estudiantes con depresión al menos moderada. Además, los individuos del sexo masculino con depresión al menos moderada tuvieron una mayor incidencia de bajo rendimiento académico (AU).

This study analyzed the association between academic performance and self-reported anxiety, depression and stress among undergraduate dental students at a Brazilian public university. Students participated via a questionnaire, available on Google Forms, which involved exploratory variables such as age, sex, ethnicity/skin color, use of anxiolytics or antidepressants and remunerated activities. The translated and adapted Depression, Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21) was used to measure participants' symptoms of anxiety, stress and depression. Academic performance was quantified as "poor" for grades <7 points or "good" for ≥7 points, referring to the student's overall average. Logistic regressions were performed to verify the odds ratio (OR) between academic performance and the domains of the DASS-21. Subgroup analyses were also performed to compare the sex of the participants (p<0.05). The final sample evaluated 244 students. It was observed that students with moderate depression were more likely to exhibit poor academic performance when compared to those with normal or mild depression (OR:2.41; 95%CI:1.10­5.29). The subgroup analysis demonstrated that male participants with at least moderate depression had a greater chance of poor academic performance (OR:4.10;95%CI:1.19­14.19). Poor academic performance was significantly associated with students with at least moderate depression. In addition, male individuals with at least moderate depression had a higher occurrence of poor academic performance (AU).

Terapia de presión negativa para pacientes con enfisema subcutáneo y neumomediastino masivo / Negative pressure therapy for patients with subcutaneous emphysemaand massive pneumomediastinum

Se han descrito diversas técnicas para el tratamiento del enfisema subcutáneo y del neumomediastino. Algunos pacientes con pequeñas perforaciones traqueales pueden ser manejados de forma expectante, salvo que requieran ventilación mecánica. Se presentan las imágenes de un paciente con enfisema subcutáneo y neumomediastino no candidato a cirugía y quien fue tratado exitosamente con terapia de presión negativa.

Different techniques have been described for the treatment of subcutaneous emphysema and pneumomediatinum. Some patients with small tracheal perforations can be managed expectantly, unless they require mechanical ventilation. Images of a patient with subcutaneous emphysema and pneumomediastinum not a candidate for surgery and who was successfully treated with negative pressure therapy are presented.

Horizontal appendicular dysmetria in four patients with a typical wallenbergïs syndrome / Dismetría apendicular horizontal en cuatro pacientes con síndrome de Wellenberg típica

Durante la fase aguda del síndrome de Wallenberg aparece dismetría apendicular ipsilateral. La dismetría es mayor en la extremidad superior. Estos pacientes tienen también una forma especial de dismetría ocular que se caracteriza por movimientos sacádicos hipermétricos hacia el lado de la lesión e hipométricos hacia el lado opuesto. Examinamos cuatro pacientes con síndrome de Wallenberg en la fase aguda y encontramos dismetría horizontal de la extremidad correspondiente. Los movimientos hipermétricos de la mano y el brazo estuvieron presentes hacia el lado de la lesión y la hipometría estuvo presente hacia el lado opuesto. Este tipo de dismetría está relacionado probablemente al mismo mecanismo patofisiológico que subyace a los movimientos ocular dismétricos en el síndrome de Wallenberg. La dismetría tiende a desaparecer con el tiempo aunque continúa presente.

Toxina botulínica del tipo A en el tratamiento de la hiperreflexia del detrusor (informe preliminar) / Type A botulinum toxin for the treatment of detrussor hyperreflexia (preliminary report)

Se estudiaron 12 pacientes con lesión medular traumática completa, los cuales cursaban con hiperreflexia del detrusor. Se les realizó la aplicación de 100 UI de toxina botulínica del tipo A mediante inyección endoscópica submucosa en cuatro sitios (techo, suelo y paredes laterales de la vejiga). Los pacientes cursaban con una capacidad vesical máxima inicial promedio de 379.3 ml, y una presión del detrusor de 53.8 cm H2O. Durante el primer control subsecuente a la aplicación de toxina (cuatro a seis semanas) se observó una mejoría del 15.87 por ciento, con incremento de la capacidad vesical máxima promedio de 60.2 ml y disminución de la presión del detrusor en 55.54 por ciento, con una presión de 23.9 cm H2O. Durante el segundo control (8 a 10 semanas) se incremento aun más la mejoría, que fue de 39.9 por ciento para la capacidad vesical máxima (151.7 ml) y la presión del detrusor mejoró en 82.3 por ciento al disminuir a 9.5 cm H2O. Se concluye que la aplicación única de toxina botulínica de tipo A es una alternativa favorable para el tratamiento de la hiperreflexia del detrusor, con buena respuesta hasta las 10 semanas de seguimiento de estos pacientes; sin embargo, se requiere aún de seguimiento de estos pacientes para lograr identificar el tiempo de respuesta máxima a este tratamiento innovador